Akut veseelégtelenség

Akut veseelégtelenség

Vese betegség diagnózis

Ha jelei és tünetei akut veseelégtelenségre utalnak, orvosa bizonyos vizsgálatokat és eljárásokat javasolhat a diagnózis igazolására. Ezek a következők lehetnek:

  • Vizeletkibocsátási mérések. A 24 órán belüli vizelet mennyiségének mérése segíthet orvosának meghatározni a veseelégtelenség okát.

  • Vizeletvizsgálatok. A vizeletminta elemzése (vizeletvizsgálat) veseelégtelenségre utaló rendellenességeket tárhat fel.

  • Vérvétel. Egy vérminta feltárhatja a karbamid és a kreatinin gyorsan emelkedő szintjét – két olyan anyagot, amelyet a veseműködés mérésére használnak.

  • Képalkotó tesztek. Képalkotó vizsgálatok, például ultrahang és számítógépes tomográfia használható, hogy segítsen orvosának látni a vesét.

  • Veseszövetminta eltávolítása vizsgálat céljából. Bizonyos helyzetekben orvosa vesebiopsziát javasolhat, hogy eltávolítson egy kis mintát a veseszövetből laboratóriumi vizsgálat céljából. Kezelőorvosa tűt szúr a bőrén keresztül a vesébe, hogy eltávolítsa a mintát.

Akut veseelégtelenség kezelés

Az akut veseelégtelenség kezelése általában kórházi tartózkodást igényel. A legtöbb akut veseelégtelenségben szenvedő ember már kórházban van. Az, hogy mennyi ideig marad a kórházban, az akut veseelégtelenség okától és attól függ, hogy milyen gyorsan gyógyulnak veséi.

Egyes esetekben otthon is meggyógyulhat.

Vesekárosodás kiváltó okának kezelése

Az akut veseelégtelenség kezelése magában foglalja annak a betegségnek vagy sérülésnek az azonosítását, amely eredetileg károsította a vesét. Kezelési lehetőségei attól függenek, hogy mi okozza a veseelégtelenséget.

A szövődmények kezelése a vese helyreállításáig

Kezelőorvosa a szövődmények megelőzésére és a vesék gyógyulására is alkalmas lesz. A szövődmények megelőzésére szolgáló kezelések a következők:

  • Kezelések a vérben lévő folyadék mennyiségének kiegyensúlyozására. Ha akut veseelégtelenségét a vérben lévő folyadékhiány okozza, kezelőorvosa intravénás (IV) folyadékot javasolhat. Más esetekben az akut veseelégtelenség túl sok folyadékot okozhat, ami a karok és a lábak duzzadásához vezethet. Ezekben az esetekben kezelőorvosa olyan gyógyszereket (diuretikumokat) javasolhat, amelyek hatására a szervezet extra folyadékot ürít ki.

  • A vér káliumszintjének szabályozására szolgáló gyógyszerek. Ha a veséi nem szűrik ki megfelelően a káliumot a vérből, orvosa kalcium-, glükóz- vagy nátrium-polisztirol-szulfonátot (Kionex) írhat fel, hogy megakadályozza a magas káliumszint felhalmozódását a vérben. A túl sok kálium a vérben veszélyes szabálytalan szívverést (aritmiát) és izomgyengeséget okozhat.

  • A vér kalciumszintjének helyreállítására szolgáló gyógyszerek. Ha a vér kalciumszintje túl alacsonyra esik, orvosa kalcium infúziót javasolhat.

  • Dialízis a méreganyagok eltávolítására a vérből. Ha méreganyagok halmozódnak fel a vérében, átmeneti hemodialízisre lehet szüksége – amelyet gyakran egyszerűen csak dialízisnek neveznek –, hogy segítsen eltávolítani a méreganyagokat és a felesleges folyadékot a szervezetből, miközben a vesék gyógyulnak. A dialízis segíthet a felesleges kálium eltávolításában is a szervezetből. A dialízis során egy gép egy mesterséges vesén (dializátoron) keresztül pumpálja ki a vért a szervezetből, amely kiszűri a salakanyagokat. Ezután a vér visszakerül a testébe.

Akut veseelégtelenség

Az akut veseelégtelenség akkor fordul elő, ha a veséi hirtelen képtelenek kiszűrni a salakanyagokat a vérből. Amikor veséi elveszítik szűrőképességüket, veszélyes mennyiségű hulladék halmozódhat fel, és a vér kémiai összetétele kibillenhet az egyensúlyból.

Az akut veseelégtelenség – más néven akut veseelégtelenség vagy akut vesekárosodás – gyorsan kialakul, általában néhány napnál rövidebb idő alatt. Az akut veseelégtelenség leggyakrabban olyan betegeknél fordul elő, akik már kórházban vannak, különösen a kritikus állapotú betegeknél, akiknek intenzív ellátásra van szükségük.

Az akut veseelégtelenség végzetes lehet, és intenzív kezelést igényel. Az akut veseelégtelenség azonban reverzibilis lehet. Ha egyébként jó egészségnek örvend, helyreállhat a normális vagy majdnem normális veseműködés.

Akut veseelégtelenség jelei és a tünetei

Az akut veseelégtelenség jelei és tünetei a következők lehetnek:

  • Csökkent vizeletkibocsátás, bár esetenként a vizeletmennyiség normális marad
  • Folyadékvisszatartás, ami duzzanatot okoz a lábakban, a bokában vagy a lábfejben
  • Légszomj
  • Fáradtság
  • Zavar
  • Hányinger
  • Gyengeség
  • Szabálytalan szívverés
  • Mellkasi fájdalom vagy nyomás
  • Súlyos esetekben görcsrohamok vagy kóma

Néha az akut veseelégtelenség nem okoz jeleket vagy tüneteket, és más okból végzett laboratóriumi vizsgálatokkal mutatják ki.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Azonnal keresse fel orvosát, vagy kérjen sürgősségi ellátást,

ha akut veseelégtelenség jelei vagy tünetei vannak!!
Ez a cikk elsősorban segít információt adni és hamarabb komolyan veszed az esetleges betegséged,
nem alkalmas öngyógyító kezelésre!!

Akut veseelégtelenség mit okoz

Akut veseelégtelenség akkor fordulhat elő, ha:

  • Olyan állapota van, amely lelassítja a vese véráramlását
  • Közvetlen vesekárosodást tapasztal
  • A vesék vizelet-elvezető csövei (ureterek) eltömődnek, és a salakanyagok nem tudnak távozni a szervezetből a vizeleten keresztül

Károsodott véráramlás a vesékben

Azok a betegségek és állapotok, amelyek lelassíthatják a vesék véráramlását és vesekárosodáshoz vezethetnek:

  • Vér- vagy folyadékvesztés
  • Vérnyomás elleni gyógyszerek
  • Szívroham
  • Szívbetegség
  • Fertőzés
  • Májelégtelenség
  • Aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, mások), naproxen-nátrium (Aleve, mások) vagy hasonló gyógyszerek alkalmazása
  • Súlyos allergiás reakció (anafilaxia)
  • Súlyos égési sérülések
  • Súlyos kiszáradás

A vesék károsodása

Ezek a betegségek, állapotok és kórokozók károsíthatják a vesét, és akut veseelégtelenséghez vezethetnek:

  • Vérrögök a vénákban és artériákban a vesékben és azok körül
  • Koleszterin lerakódások, amelyek blokkolják a véráramlást a vesékben
  • Glomerulonephritis (gloe-mer-u-loe-nuh-FRY-tis), a vese apró szűrőinek (glomerulusok) gyulladása
  • Hemolitikus urémiás szindróma, a vörösvértestek idő előtti pusztulásának következménye
  • Fertőzés, például a 2019-es koronavírus-betegséget okozó vírus (COVID-19)
  • Lupus, egy immunrendszeri rendellenesség, amely glomerulonephritist okoz
  • A képalkotó vizsgálatok során használt gyógyszerek, például bizonyos kemoterápiás gyógyszerek, antibiotikumok és színezékek
  • Scleroderma, a bőrt és a kötőszöveteket érintő ritka betegségek csoportja
  • Trombózisos thrombocytopeniás purpura, ritka vérbetegség
  • Méreganyagok, például alkohol, nehézfémek és kokain
  • Az izomszövet leépülése (rabdomiolízis), amely vesekárosodáshoz vezet az izomszövet pusztulásából származó toxinok által
  • A daganatsejtek lebomlása (tumor lízis szindróma), ami vesekárosodást okozó toxinok felszabadulásához vezet

Vizeletelzáródás a vesékben

Azok a betegségek és állapotok, amelyek gátolják a vizelet kiürülését a szervezetből (vizelet-elzáródás), és akut vesekárosodáshoz vezethetnek, a következők:

  • Húgyhólyagrák
  • Vérrögök a húgyúti rendszerben
  • Méhnyakrák
  • Vastagbél rák
  • Megnagyobbodott prosztata
  • Vesekövek
  • A húgyhólyagot irányító idegeket érintő idegkárosodás
  • Prosztata rák

Rizikó faktorok

Az akut veseelégtelenség szinte mindig más egészségügyi állapot vagy esemény kapcsán jelentkezik. A következő állapotok növelhetik az akut veseelégtelenség kockázatát:

  • Kórházi kezelés, különösen súlyos, intenzív ellátást igénylő állapot miatt
  • Előrehaladott kor
  • A karok vagy lábak ereinek elzáródása (perifériás artériás betegség)
  • Cukorbetegség
  • Magas vérnyomás
  • Szív elégtelenség
  • Vesebetegségek
  • Májbetegségek
  • Bizonyos rákos megbetegedések és azok kezelése

Komplikációk

Az akut veseelégtelenség lehetséges szövődményei a következők:

  • Folyadék felhalmozódás. Az akut veseelégtelenség folyadék felhalmozódásához vezethet a tüdejében, ami légszomjat okozhat.
  • Mellkasi fájdalom. Ha a szívét borító bélés (pericardium) begyullad, mellkasi fájdalmat tapasztalhat.
  • Izomgyengeség. Ha testének folyadékai és elektrolitjai – a test vérének kémiája – nincs egyensúlyban, izomgyengeség léphet fel.
  • Maradandó vesekárosodás. Esetenként az akut veseelégtelenség a vesefunkció tartós elvesztését vagy végstádiumú vesebetegséget okoz. A végstádiumú vesebetegségben szenvedőknek vagy állandó dialízisre van szükségük – egy mechanikus szűrési eljárást, amellyel eltávolítják a méreganyagokat és salakanyagokat a szervezetből – vagy veseátültetést igényelnek a túléléshez.
  • Halál. Az akut veseelégtelenség a veseműködés elvesztéséhez és végső soron halálhoz vezethet.

Megelőzés

Az akut veseelégtelenséget gyakran nehéz előre jelezni vagy megelőzni. De csökkentheti a kockázatot, ha gondoskodik veséiről. Megpróbálni:

  • Ügyeljen a címkékre, amikor vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítókat szed. Kövesse az OTC fájdalomcsillapítókra vonatkozó utasításokat, mint például az aszpirin, acetaminofen (Tylenol, mások), ibuprofén (Advil, Motrin IB, mások) és naproxén-nátrium (Aleve, mások). Ezeknek a gyógyszereknek a túl sok bevétele növelheti a vesekárosodás kockázatát. Ez különösen igaz, ha vesebetegsége, cukorbetegsége vagy magas vérnyomása van.
  • Dolgozzon orvosával a vese- és egyéb krónikus betegségek kezelésében. Ha vesebetegsége vagy más olyan állapota van, amely növeli az akut veseelégtelenség kockázatát, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás, tartsa be a kezelési célokat, és kövesse orvosa ajánlásait állapota kezelésére.
  • Tegye prioritássá az egészséges életmódot. Légy aktív; eszik ésszerű, kiegyensúlyozott étrendet; és csak mértékkel igyon alkoholt – ha egyáltalán.

 

Mayoclinic

error: Content is protected !!